MinSalud señala a EPS por presunto mal uso de recursos y asegura que el pago por cada paciente es suficiente

El Gobierno nacional reporta un aumento de $21 billones de pesos en pagos por afiliado y advierte inconsistencias en datos, facturación a fallecidos y diferencias millonarias.
Unidad de Pago por Capitación: MinSalud defiende recursos
Foto: MinSalud afirma que la UPC es suficiente y advierte fallas en EPS por inconsistencias, facturación irregular y diferencias millonarias. Foto: X: @MinSaludCol

El Ministerio de Salud y Protección Social aseguró que la Unidad de Pago por Capitación (UPC), es decir, el dinero que se gira por cada afiliado para su atención es suficiente. No obstante, la cartera advirtió que las fallas en el sistema están relacionadas con el manejo de estos recursos.

Durante una rueda de prensa, el ministro de salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, presentó un análisis técnico en el que defendió la suficiencia financiera del modelo. Al mismo tiempo, el jefe de la cartera de Salud cuestionó prácticas de algunas EPS.

El funcionario indicó que la UPC ha crecido $21 billones en términos reales, en los últimos cuatro años; mientras que el presupuesto del sector salud aumentó cerca de $25 billones, con incrementos superiores a la inflación, especialmente en el régimen subsidiado.

“El problema no es la falta de recursos, sino cómo se están utilizando”, afirmó el ministro de Salud.

Además, el jefe de la cartera de Salud señaló que decisiones adoptadas en administraciones anteriores habrían incidido en la situación actual del sistema, y aseguró que $12 billones entregados a nuevas EPS no tienen un destino claro ni resultados estructurales visibles.

Uno de los puntos más críticos expuestos fue la calidad de la información. Según explicó el ministro, se detectaron cerca de 308 mil registros de facturación asociados a personas fallecidas, lo que pone en duda la confiabilidad de los datos utilizados para calcular la UPC.

En materia de control fiscal, también se evidenciaron inconsistencias en los reportes financieros.

Mientras la ADRES giró $87,89 billones en 2024, los estados financieros reportados ante la Superintendencia registraron cerca de $85,18 billones, lo que deja una diferencia de $2,7 billones sobre la cual hay interrogantes.

El Ministerio también alertó sobre el uso indebido de recursos de la salud en gastos que no corresponden a la atención de los usuarios, como combustible o actividades recreativas.

 

 

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Cambios en el sistema para mejorar control y trazabilidad

Frente a este panorama, el Gobierno anunció un ajuste estructural en los sistemas de información para fortalecer la transparencia y reducir inconsistencias.

El nuevo modelo integrará herramientas como la facturación electrónica, los registros individuales de prestación de servicios y mecanismos de validación cruzada con la DIAN, a través del Código Único de Facturación Electrónica.

Según aclaró el ministro de salud, el país pasará de un esquema basado en autorreporte a uno con verificación en tiempo real, lo que permitirá un mayor control sobre los recursos.

Además, se implementarán cruces de información con otras fuentes, en línea con decisiones de la Corte Constitucional, y se avanzará hacia una base de datos transaccional que permita verificar los servicios prestados, de acuerdo con el jefe de cartera de Salud.

“Ya no podrán autorreportar libremente. Todo tendrá que estar soportado, validado y cruzado”, enfatizó el ministro Jaramillo.

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Cuestionamientos a reportes y agremiaciones por parte del Ministerio de Salud

El jefe de la cartera también cuestionó el papel de algunas agremiaciones del sector, y recordó antecedentes de sanciones por irregularidades en el reporte de información.

Según indicó el ministro Jaramillo, este tipo de prácticas ha afectado la discusión sobre la financiación del sistema de salud y ha generado distorsiones en los datos que sustentan decisiones clave.

Finalmente, el ministro de Salud insistió en que la transparencia en la información es fundamental, al tratarse de recursos que impactan directamente la atención de millones de colombianos.

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